Zoals in de vorige 4
artikelen is beschreven zijn zorginstellingen, die AWBZ-zorg leveren, vanaf
2005 verplicht om hun Administratieve Organisatie en Interne Controle in te
richten volgens de “Regeling AO/IC AWBZ-zorgaanbieders”.
Daarbij zijn de
zorginstellingen volgens deze regeling verplicht om te voldoen aan de volgende
eisen:
- Een juiste, volledige en tijdige vastlegging van de productiegrootheden;
- Een juiste vastlegging in het cliëntzorgdossier;
- Een controle op de juistheid van de verantwoorde productie;
- Een juiste, volledige en tijdige facturering van de geleverde productie door de zorginstelling aan het zorgkantoor.
In de vorige artikelen is
beschreven aan welke eisen de AO/IC van zorgaanbieders moet voldoen, welke
gegevens vastgelegd dienen te worden door de zorgaanbieder, hoe de interne
controlefunctie de juistheid van de verantwoorde productie controleert en
rapporteert en op welke wijze de accountantscontrole en –rapportage plaatsvindt.
Al deze zaken steunen op
een goed ingericht productieregistratiesysteem. Dit systeem registreert alle
indicaties met hun inhoud van alle cliënten. Het systeem is de basis voor de
productieregistratie, voor de facturering en voor de interne controle. Daarom
is het van belang dat een dergelijk systeem goed is ingericht en zorgt voor een
betrouwbare verantwoording van de gerealiseerde productie, waarbij de
controlemaatregelen zoveel mogelijk geautomatiseerd worden uitgevoerd.
Derhalve heeft NOREA, de
beroepsorganisatie van IT-auditors een beoordelingskader, ZekeRE Zorg (AWBZ
productieregistratie en –facturering), opgesteld, waarin wordt beschreven over
welke geautomatiseerde beheersmaatregelen de software dient te beschikken om de
handmatige controlemaatregelen tot een minimum te beperken. Want om de AO/IC
van de zorgaanbieder efficiënt en effectief te beheersen dienen er interne
controlemaatregelen genomen te worden. Welke deze controlemaatregelen zijn
wordt bepaald aan de hand van de risicoanalyse, die de interne controlefunctie
heeft gemaakt. Om deze controlemaatregelen zo efficiënt en effectief uit te
voeren, is het handig om deze zoveel mogelijk geautomatiseerd uit te voeren.
In het beoordelingskader
van NOREA zijn de (deel-)processen uitgewerkt in diverse risico’s en
kwaliteitsaspecten en is aangegeven welke geautomatiseerde beheersaspecten er
in de ideale situatie dienen te zijn om elk risico en kwaliteitsaspect af te
dekken. De zorgaanbieder kan dan aan de hand van dit beoordelingskader nagaan
of zijn productieregistratiesysteem voldoet aan de geautomatiseerde
beheersmaatregelen. Indien dit dan niet het geval is, dan zal de interne
controlefunctie moeten bepalen welke handmatige maatregelen er genomen dienen
te worden om het geschetste risico af te dekken.
Het beoordelingskader
ZekeRE Zorg (AWBZ productieregistratie en-facturering) is te vinden op de site
van NOREA.
Dit is het laatste artikel
in de reeks Kwaliteitszorg in de zorg.
Geen opmerkingen:
Een reactie posten