Regeling AO/IC AWBZ-zorgaanbieders
Een artikel dat ik al eerder geschreven heb, destijds voor de site juridische kwaliteitszorg.nl.
Genoemde regelingen zullen vernieuwd zijn, maar de rest is nog steeds actueel.
De zorginstellingen, die AWBZ-zorg leveren,
zijn vanaf 2005 verplicht om hun Administratieve Organisatie en Interne
Controle in te richten volgens de “Regeling AO/IC AWBZ-zorgaanbieders”.
Regeling CA/NR-100.92, site www.nza.nl.
Zorginstellingen zijn volgens deze regeling
verplicht om te voldoen aan de volgende eisen:
1. Een juiste, volledige en tijdige vastlegging van de
productiegrootheden;
2. Een juiste vastlegging in het cliëntzorgdossier;
3. Een controle op de juistheid van de verantwoorde productie;
4. Een juiste, volledige en tijdige facturering van de geleverde
productie door de zorginstelling aan het zorgkantoor.
De zorginstelling, die haar administratieve
organisatie en interne controle heeft ingericht volgens de eisen gesteld in
bovengenoemde regeling, zal dan de volgende gewenste situatie laten zien:
·
Het is onmogelijk om (m.u.v.
crisiszorg) zorg te ontvangen zonder dat eerst de intakeprocedure bij het
zorgkantoor voor het ontvangen van zorg is afgerond;
·
Een cliënt kan dan alleen
zorg ontvangen met een geldige indicatie, verleend door het CIZ (Centrum
Indicatiestelling zorg);
·
Er bestaat een adequate
beschrijving van de AO/IC rondom het proces van de productieregistratie;
·
Alle medewerkers, die
betrokken zijn bij de intake en opname van cliënten, zijn bekend met de
betreffende procedures;
·
Er is een geformaliseerde
interne controlefunctie ingericht in de organisatie;
·
De geleverde zorg aan
cliënten is in overeenstemming met het indicatiebesluit;
·
Alleen de overeengekomen zorg
wordt verleend aan de cliënt;
·
Er wordt daadwerkelijk zorg
verleend voor alle aanwezige indicaties;
·
De aanwezige
controlemaatregelen in en rondom het (geautomatiseerde)
productieregistratiesysteem zijn beschreven;
·
De uitvoering van de
controlemaatregelen is voldoende zichtbaar gemaakt en gedocumenteerd;
·
De productieregistratie bevat
alle volgens de regeling AO/IC verplichte elementen evenals de
cliëntzorgdossiers.
·
Er wordt periodiek
gecontroleerd of de geleverde zorg nog steeds past binnen de indicatie;
·
Er wordt eerst een passende
indicatie aangevraagd bij het ontstaan van een uitbreiding van de zorgvraag,
voordat er meer zorg wordt geleverd.
In een volgend artikel zal ik beschrijven welke
gegevens dienen te worden vastgelegd in de productieregistratie en
cliëntzorgdossiers.
Geen opmerkingen:
Een reactie posten