Een artikel dat ik al eerder geschreven heb, destijds
voor de site juridische kwaliteitszorg.nl.
Genoemde regelingen zullen vernieuwd zijn, maar de
rest is nog steeds actueel.
Zoals in het vorige artikel beschreven zijn
zorginstellingen, die AWBZ-zorg leveren,
vanaf 2005 verplicht om hun Administratieve Organisatie en Interne
Controle in te richten volgens de “Regeling AO/IC AWBZ-zorgaanbieders”.
Regeling CA/NR-100.92, site www.nza.nl.
Daarbij zijn de zorginstellingen
volgens deze regeling verplicht om te voldoen aan de volgende eisen:
1. Een juiste, volledige en tijdige vastlegging van de
productiegrootheden;
2. Een juiste vastlegging in het cliëntzorgdossier;
3. Een controle op de juistheid van de verantwoorde productie;
4. Een juiste, volledige en tijdige facturering van de geleverde
productie door de zorginstelling aan het zorgkantoor.
Hieronder wordt beschreven welke gegevens de
zorginstellingen dienen te registreren in hun productieregistratiesysteem en
dienen vast te leggen in het cliëntzorgdossier.
Nadat een cliënt een indicatie heeft ontvangen
van het CIZ (Centrum Indicatiestellingen Zorg), vindt daarna plaatsing van de
cliënt in het zorgcentrum plaats.
De gegevens van de cliënt
dienen opgenomen te worden in zowel het productieregistratiesysteem alsook in
het cliëntzorgdossier. Het cliëntzorgdossier kan voorkomen in de vorm van een papieren
dossier maar ook als een electronisch
dossier.
De gegevens uit het
productieregistratiesysteem dienen niet alleen voor het beheer van de cliënten,
maar ook voor het vastleggen en verantwoorden van de productie van de
zorgaanbieder.
Voor het vastleggen en
verantwoorden van de productie legt de zorgaanbieder de volgende gegevens van
de cliënt vast:
·
NAW-gegevens
·
Burgerservicenummer
·
Indicatiebesluit
·
Verzekeringsgevens
·
Datum aanvang zorgverlening
·
Datum mutaties zorgverlening
·
Datum einde zorgverlening
·
De te leveren zorg;
gespecificeerd in diverse zorgprestaties, de omvang van de zorgprestaties en de
zwaarte van de zorgprestaties
·
Mutaties in de zorgverlening
·
Afdelingsgegevens.
In het cliëntzorgdossier komen behalve
bovenstaande gegevens van de cliënt nog de volgende zaken voor:
·
Zorgplan van de cliënt:
hierin wordt de te leveren zorg beschreven in specifieke zorg en zorgdoelen
voor de cliënt
·
De daadwerkelijk verleende
zorg door middel van dagelijkse rapportages door de medewerkers van de
zorgaanbieder
·
Een kopie van het
identiteitsbewijs (aantonen van het burgerservicenummer)
·
De zorgleveringsovereenkomst
tussen de zorgaanbieder en de cliënt.
In een volgend artikel zal ik beschrijven op welke
wijze de interne controle uitgevoerd dient te worden.
